
湖北日报全媒记者 李雪茹 通讯员 胡梦
冬季甲流进入流行高峰,不少家庭的药箱里都备着连花清瘟、银翘解毒丸等中成药,遇到发热、咳嗽等症状时便自行服用,却常因“药不对症”导致效果打折,甚至起到反作用。湖北省中医院肺病科主任医师杨宏志指出:中成药并非“万能抗流药”,需根据具体症状精准匹配,同时严格注意禁忌人群与用药时长。

先弄清中医治疗流感与西医相比有什么本质上的区别?杨宏志介绍,西医属于“针对病毒的对抗性治疗”,如奥司他韦等药物直接抑制病毒复制;中医则是“针对人体的调节性治疗”,核心治疗思路是“辨证论治、扶正祛邪”,这是中医的灵魂。辨证论治,即不是所有甲流患者都用一种药,而是根据症状分型用药。扶正祛邪,即不直接杀灭病毒,而是通过清除体内毒邪、保护人体正气,让身体防御系统战胜病毒,核心在于调和人体阴阳平衡。这一治疗逻辑也决定了中成药必须辨证使用,同样是甲流,若患者表现为热象明显或湿邪偏重,用药方案会完全不同。
基于中医治疗流感的核心思路,杨宏志详细拆解了市面上4类常用药的适应症与注意事项,覆盖甲流不同发病阶段和症状类型:
连花清瘟胶囊:热象明显的甲流患者适用
这类药物核心针对“热毒袭肺证”,典型症状为高热、恶寒轻、咽痛咽痒、肌肉酸痛、咳嗽伴黄痰、鼻塞流黄涕、口干舌燥,简单来说,热象突出的甲流患者更适合使用。
需注意的是,体质虚寒者(平时怕冷、手脚冰凉、易腹泻、大便稀溏等)禁用,否则会加重虚寒症状;孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者需在指导下慎用;用药不宜超过5天,若服药3天高热仍未退,需及时就医,不可盲目加量;服药期间还需忌辛辣、生冷、油腻食物。
银翘解毒颗粒:甲流初期轻症患者优先
与连花清瘟相比,这类药物针对“热感冒轻证”,更适合甲流发病初期、症状较轻的情况,比如低热或中度发热、咽痛、鼻塞流黄涕、轻微咳嗽,且无明显肌肉酸痛,对应的热毒症状比连花清瘟更轻,可在甲流“刚起苗头”时使用,及时清除轻度热毒以避免病情加重。
禁忌人群方面,风寒感冒者(怕冷重、发热轻、流清涕等)禁用;脾胃虚弱者(易腹胀、腹泻)需慎用,避免刺激肠胃。
藿香正气水:“胃肠型甲流”专属
这类药物针对“湿毒犯胃证”,也就是常说的“胃肠型甲流”,典型症状为发热伴恶心呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、舌苔厚腻,南方冬季寒湿偏重时,这类患者更为常见。
使用时需特别注意,藿香正气水含酒精,服药后不可驾车、操作机器;儿童、孕妇、酒精过敏者禁用,可选用无酒精的胶囊或口服液;风热感冒者(高热、咽痛明显)禁用,否则可能“火上浇油”,加重热象。
宣肺败毒颗粒:湿毒郁肺重证适用
这类药物能宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒,适合甲流患者出现发热、咳嗽、咽部不适、喘促气、乏力、纳呆、大便不畅,且舌质暗红、舌苔黄腻或黄燥、脉滑数或弦滑的情况,对应“湿毒郁肺证”,症状比前几类更复杂偏重。
禁忌人群明确:孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿绝对禁用;肝肾阴虚证患者不宜使用;肝肾功能不全者、心动过速者需慎用,且不得超剂量、长时间、反复使用。
杨宏志强调,选对中成药的关键是“看症状、辨类型”,比如怕冷腹泻的甲流患者若服用连花清瘟,只会加重病情。中成药的关键是对症,若症状加重或用药后无改善,需及时就医。
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